闫 华，李笃民，梁峻尉，孙大娟，赵继亭，姜保东，迟莉丽

（1.山东中医药大学附属医院脾胃病科，山东 济南 250014；2.山东大学齐鲁医院放射科，山东 济南 250012）

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种慢性非特异性炎性肠病，发病率逐年升高，但目前病因尚未完全明确，诊断需结合临床、影像学、内镜及病理等综合分析［1］。本文回顾性分析经临床随诊、病理证实的26 例UC 的MSCT 资料，以提高对该病的影像诊断水平，为临床提供更多信息。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集山东中医药大学附属医院2018 年2 月至2020 年8 月收治 的26 例UC 患者，其中男15 例，女11 例；年龄17～65 岁，平均（39.2±10.5）岁。主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等。

1.2 仪器与方法 患者于检查前一晚禁食，口服泻药清洁肠道。CT 检查前口服2.5%甘露醇1 800 mL，50 min 内服完，再口服200 mL 以充盈胃及十二指肠，并将2.5%甘露醇400 mL 于肛门注入肠道。

CT 检查采用Siemens 双源螺旋CT 机。患者取仰卧位，扫描范围为膈顶至坐骨结节水平处。扫描参数：120 kV，230～270 mAs，层厚、层距均为5 mm。增强扫描对比剂为优维显（碘浓度300 mg/mL），剂量1.5 mL/kg 体质量，注射流率3.0～4.0 mL/s。行动脉期（对比剂注入后25～30 s）、静脉期（55～60 s）及延迟期（3～5 min）扫描。扫描所得数据重建为层厚0.625 mm、层距0.5 mm 图像，在工作站行MPR、曲面重组、MIP 及CT 仿真内窥镜等图像后处理。

1.3 影像分析 由2 位放射科副主任诊断医师分析图像，判断病变的部位和范围、病变肠壁厚度和强化方式、肠黏膜面和肠腔情况、肠系膜密度和肠系膜血管影情况、肠系膜淋巴结增大和肠腔外情况。病变肠壁厚度由2 位医师分别在静脉期轴位图像测量，取平均值。……