田玉龙，邓克学，侯秋阳

（1.皖南医学院，安徽 芜湖 241002；2.中国科学技术大学附属第一医院南区影像科，安徽 合肥 230036）

卵巢肿瘤按起源分为上皮性、生殖细胞、性索间质和转移性肿瘤，而上皮性肿瘤组织分型包括浆液性、黏液性、子宫内膜样、透明细胞、移行上皮和浆黏液性肿瘤［1］。卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell carcinoma，OCCC）占卵巢癌的5%～25%，且几乎均为恶性［2］。临床普遍认为晚期OCCC 对化疗反应差，但早期预后比其他卵巢癌好，故早期发现意义重大［3］。回顾性分析2015 年11 月至2020 年5 月中国科学技术大学附属第一医院经手术病理确诊的30 例OCCC 患者的临床及影像资料，探讨OCCC 的影像特征，提高其早期诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组30 例（31 个病灶），年龄25～65岁，中位年龄53.5 岁。临床表现为腹痛、腹胀16 例，体检发现腹盆腔肿块11 例，阴道流血3 例；9 例伴腹水，6 例伴随子宫内膜异位，5 例伴随静脉血栓。23例（29 例受检）CA125 升高，2 例（29 例受检）血Ca升高，3 例（21 例受检）HE4 升高，部分检查资料缺少。30 例均未并发其他腹盆腔肿瘤，且临床影像资料齐全。

31 个病灶，按2014 卵巢癌国际妇产科联盟（International Federation of Gynecologygand Obstetrics，FIGO）标准分期，Ⅰ期21 个，Ⅱ期4 个，Ⅲ期5 个，Ⅳ期1 个；定义Ⅰ期为早期，Ⅱ～Ⅳ期为进展期。

1.2 仪器与方法

1.2.1 CT 检查 18 例行CT 检查，其中2 例仅行CT平扫。采用GE Revolution 256 排CT 机，扫描参数：120 kV，30 mA，准直宽度256×0.25 mm，矩阵512×512，扫描范围自膈顶至耻骨联合水平。平扫后，将碘佛醇（碘浓度350 mg/mL）80 mL 以3.0 mL/s 流率经肘静脉团注，于注射后行动脉期（25～30 s）、静脉期（60～70 s）和延迟期（180～200 s）3 期扫描，横轴位观察，窗位40 HU，窗宽200 HU。

1.2.2 MRI 检查 12 例（13 个病灶）行MRI 平扫及增强扫描。采用GE HDxt 3.0 T 超导MRI 扫描仪与体部8 通道Torso 线圈。扫描范围自膈顶或双肾上极至耻骨联合水平。……