摘要：随着我国医疗卫生水平的不断发展和进步，临床循证指南得到了广泛的应用，而这也推动了我国中医或中西医结合临床指南的扩充。但是和具有成熟临床指南制定规范的现代医学不同，中医及中西医结合临床指南的制定存在着参与制定人员类型单一、证据等级和推荐意见没有对应标准等问题。本文对这些问题做了分析，并探究了相应的解决措施。

关键词：中医;中西医结合;临床指南制定

【中图分类号】R-3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）01-090-01

一、中医和中西医结合临床指南制定的现状及存在的问题

1.1指南撰写人员专业背景单一

当前，我国中医或中西医结合指南绝大部分是临床专家根据自身的经验以及对相关证据进行汇总后进行分析和编写而形成的，多学科专家讨论撰写的情况并不普遍，而实际上，一个合格的指南需要卫生经济学、流行病学专家、统计学专家、临床医师以及患者的共同参与。一些指南实际上就是教科书的改写，参考意义和价值不大。

1.2高级别证据缺乏，尚未根据论证强度制定推荐意见

现阶段，制定中医以及中西医结合临床治疗指南时存在的最大问题便是缺乏循证医学方面的研究。在很多疾病的治疗方面，传统医学缺乏高级别临床证据的情况常有发生。中医以及中西医结合临床指南在进行证据的引用时，多引用的是古代文献、专家意见以及无对照的病例，对于高质量的研究证据应用较少，多中心及大样本的随机对照试验本身及文献也较少。……