寇新慧，吴瑞鹏，陈 淼，闫立华，王芳磊

(1.河西学院附属张掖人民医院神经内科，甘肃 张掖 734000 2.甘肃省人民医院神经内科，甘肃 兰州 730000 3.宁夏回族自治区第三人民医院急诊科，宁夏 银川 750021)

急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)为临床常见急危重症，可引起神经功能损害，患者可见不同程度胃肠道反应和头晕、头痛、言语及肢体功能障碍，严重者可死亡。在ACI发病期间，机体会产生大量自由基和过氧化脂质，血管内皮功能也会受到损害，脑细胞结构破坏加剧，加重患者脑损伤，导致神经功能损伤程度加深[1]。故而对于ACI患者，需尽快疏通梗死部位，促进脑部血供恢复，改善脑血流。急性缺血性脑卒中诊治指南中指出，ACI患者宜尽早行溶栓治疗[2]。阿替普酶为血栓溶解药物，在ACI患者中应用较广，本次研究选取我院160例ACI患者，探讨阿替普酶在ACI治疗中对血清氧化应激、血管内皮功能和脑神经功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2018年9月至2020年9月本院收治的160例ACI患者为研究对象，纳入标准：①符合急性缺血性脑卒中诊治指南[3]诊断标准，患者出现单侧肢体无力或麻木、说话不清、眩晕伴呕吐、意识障碍或抽搐等症状，经头颅CT或MRI确诊为ACI；②发病时间<4.5h；③患者家属知情同意。排除标准：①本次治疗前2个月内进行降脂药治疗；②合并肝、肾功能异常；③造血系统疾病；④合并急性冠脉综合征、周围血管疾病、关节炎；⑤近期严重感染；⑥精神疾病史；⑦自身免疫系统疾病；⑧治疗依从性差。根据简单随机分组法分为观察组和对照组，每组80例。两组基线资料比较无显著差异(P>0.05)，见表1。

表1 两组性别年龄发病时间等基线资料比较

1.2方法：两组患者均根据其基础疾病给予降血压、控制血糖等常规治疗。对照组给予阿司匹林(拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20130078)口服，100mg/次，3次/d，连续治疗1周后将剂量调整为100mg/次，1次/d；氯吡格雷(赛诺菲制药有限公司生产，国药准字J20130083)口服，75mg/次，1次/d，治疗2周。……