丁 园，熊 涛

(湖北省汉川市人民医院医学检验科, 湖北 孝感 431600)

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)为一种后天获得性造血干细胞基因突变的溶血性疾病，患者磷脂酰肌醇糖苷-A(phosphatidylinositol glycanclass-A,PIG-A)基因突变，导致糖肌醇磷脂(glycosylphosphatidylinositol,GPI)锚合成障碍，继而诱发一系列由锚缺失引起的细胞功能变化[1]。PNH临床表现主要为贫血、血红蛋白尿、感染等，与再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)临床表现相似，临床误诊或漏诊并不少见[2]。近年，利用单克隆抗体技术及流式细胞术检测中性粒细胞表面分化抗原CD55、CD59，成为诊断PNH的重要手段，较传统溶血试验更具敏感性[3]。外国学者也指出，PNH患者不仅存在CD55、CD59缺失，其中性粒细胞表面还可见CD67、CD24缺失，CD67、CD24表达水平也能辅助诊断PNH[4]。基于此，本研究就PNH、AA及对照组患者中性粒细胞表面CD67、CD24、CD55、CD59表达水平展开分析，并评估上述分化抗原对PNH的诊断价值，为PNH诊疗提供参考依据，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料:回顾性分析2018年2月至2019年12月我院32例PNH患者(PNH组)临床资料，并收集同期入院治疗的28例AA患者(AA组)及32例健康体检者(对照组)临床资料。纳入标准：PNH及AA均符合《血液病诊断及疗效标准》[5]诊断标准；AA患者不合并PNH；年龄>18岁；相关资料完整。排除标准：对照组排除体检前3个月内出现感染、输血等情况者。

1.2方法:采用荧光免疫标记法检测中性粒细胞表面分化抗原CD67、CD24、CD55、CD59：采集清晨空腹外周静脉血，取100μL全血置于管中，1号管加入20μL同型对照(藻红蛋白标记的鼠抗人单克隆抗体)，2号管加入20μL荧光抗体CD67；室温避光30min，在5根试管中分别加入2mL溶血素，避光10min；溶血后，离心1000r/min，5min，弃去上清液；使……