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轻微交通事故致腹腔巨大平滑肌肉瘤破裂、出血死亡1例

2021-03-30吴赵斌麦志强叶伟权蔡留新成建定

法医学杂志 2021年1期

吴赵斌,麦志强,叶伟权,蔡留新,成建定

1.暨南大学司法鉴定中心,广东 广州510630;2.广州市公安局交通警察支队南沙大队,广东 广州511473;3.中山大学法医鉴定中心,广东 广州510080;4.中山大学法医学系,广东 广州510080

1 案 例

1.1 简要案情

某年11 月18 日15:05,周某驾驶小型轿车沿某路由北往南方向行驶至某交叉路口处,与何某驾驶的无号牌二轮电动车发生碰撞,造成电动车后座的王某(女,50 岁)在现场经抢救无效死亡、两车损坏的交通事故。交通警察部门提供的案情、现场记录图及当天视频显示,王某以面朝左侧方向坐在由其丈夫何某驾驶的二轮电动车后座,二轮电动车在外侧车道向左转弯时与小型轿车发生碰擦,随后二轮电动车车头右偏,王某身体倾斜后躯干左侧着地,被扶起后不久,左手突然出现下垂,不省人事。后经抢救无效死亡。

1.2 尸体检验

体表检查:尸体体形消瘦,腹部高度隆起,双上臂消瘦,双前臂、双手、双下肢凹陷性水肿。下唇见浅裂创,下颌见1.0 cm×0.9 cm 挫裂创,深达骨质,未见骨折,胸骨下段皮肤、右小腿中段内侧分别见表皮剥脱。

尸体解剖:死者颅骨未见骨折,脑组织未见挫伤、出血。心脏未见明显异常。腹腔内见大量血性积液及血凝块,质量2 600 g。右侧胸壁、双肺实质、腹腔内均见肿瘤组织,其中腹腔肿瘤组织巨大,大小38.0 cm×30.0 cm×22.0 cm,质量12 020 g(图1),肿瘤与后腹膜、胰腺、肠系膜根部广泛粘连,难以分离。左侧肾上腺周围的瘤组织局部坏死液化,切面见囊腔样结构,坏死灶内见新鲜出血。肿瘤组织切面呈鱼肉状、分叶状,局部坏死。……

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