周兰，李洋，彭明琪，张开乔，罗敏，施建松

1.江苏省公安厅物证鉴定中心，江苏 南京210021；2.公安部物证鉴定中心，北京110038；3.盐城市公安局刑事科学技术研究所，江苏 盐城224002；4.盐城市人民检察院，江苏 盐城224001

1 案 例

1.1 简要案情及病史摘要

胡某，女，69 岁，某年4 月1 日09：00，纠纷中被他人推下水沟，爬上岸后独自骑电瓶车离开；09：10，距离纠纷现场1.2 km 处视频监控显示胡某骑行有轻微摇摆；09：45，离现场约3 km 处，一骑车人路过看到胡某坐在麦田旁土路边，头部歪向一侧，电瓶车斜倒在旁边；11：14，胡某丈夫与胡某通话发现其说话含糊不清；12：30，胡某被发现趴在前述麦田边，呼之不应，路边见呕吐物。胡某由救护车送医院抢救，行持续胸外按压、气管插管等，后家属放弃治疗，于次日凌晨死亡。胡某患“糖尿病、高血压病”多年，自行服药，疗效不佳，2 月前因便血住院治疗，诊断为缺血性肠炎等。

1.2 现场勘验

水沟坡面露出水面的垂直高度约90 cm，坡面长150 cm、水平宽度约120 cm，水深95 cm。土质坡面上见滑动痕迹。死者所骑电瓶车左反光镜外侧面见少量植物青汁，未见明显破损、刮擦痕迹。

1.3 尸体检验

死亡当日下午行尸体检验。

尸表检查：死者鼻梁部、上唇右侧小片状表皮剥脱；左手第一掌骨、左手中指远端指节、右手无名指末节背侧、左下颌部及左膝内下缘均见小范围皮肤青紫，切开见皮下出血。胸骨上部大片皮下出血。

尸体解剖：右侧额颞顶枕部见硬脑膜下血肿，大小约13 cm×13 cm×2 cm，量约150 mL，左侧颅前凹及颅中凹见少量硬脑膜下血肿。右侧顶枕叶硬脑膜外侧面见0.5 cm×0.5 cm 紫红色突起样改变（图1），距上矢状窦边缘2 cm，相应内侧面凝血块较多，附着较紧，清除血凝块后在0.6 cm×0.5 cm 范围内见数条短小裂纹（图2）。……