刘东涛，李 兵，孙 坤

消化性溃疡(peptic ulcer， PU)是指胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸和(或)胃蛋白酶消化而造成的溃疡，临床上以上腹部疼痛、反胃和反酸等为主要症状[1-2]。PU主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，胃酸和(或)胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素。幽门螺杆菌(helicobacter pylori， HP)是PU主要致病菌，占80%以上[3]。HP感染可损伤胃黏膜屏障，进而造成PU。既往研究证实，胃泌素(gastrin， GS)释放增多可造成胃酸分泌增加，胃酸分泌增加可导致胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen Ⅰ， PGⅠ)分泌增多[4]。另有研究发现，HP感染PU患者血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α， TNF-α)水平显著上升，可作为诊断HP感染PU的重要指标[5]。本研究分析血清PGⅠ、胃泌素-17(gastrin-17， GS-17)及TNF-α水平与HP感染PU的相关性，以期为临床诊断HP感染PU提供新思路。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年4月—2020年5月崇州市人民医院收治的符合纳入及排除标准的PU 132例的临床资料。132例均因上消化道症状就诊，其中胃溃疡59例，十二指肠溃疡73例。根据有无HP感染将PU 132例分为HP感染PU组(75例)和无HP感染PU组(57例)两组。HP感染PU组中胃溃疡29例，十二指肠溃疡46例；无HP感染PU组中胃溃疡30例，十二指肠溃疡27例。另选取同期在该院进行体检的健康体检者47例作为健康体检组(均行实验室或胃镜检查，皆无HP感染和PU)。3组性别、年龄、体质量指数及合并疾病比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准同意执行。

表1 有无HP感染PU和健康体检者3组一般资料比较

1.2纳入及排除标准 纳入标准：①PU 132例均经胃镜活组织病理检查证实PU及有无HP感染；②皆临床资料完整；③……