刘 娟，陈 浩，李昌艳，顾 芳

特发性膜性肾病为肾病综合征的病理诊断和常见病因，由大量免疫复合物沉积在肾小球毛细血管环的上皮侧形成[1-2]。其临床表现为肾病综合征，如大量蛋白尿、低蛋白血症、高水肿、高脂血症或无症状、非肾病范围蛋白尿[3-4]。该病不能根治，患者在达到临床缓解期后应避免疲劳或感染，防止疾病复发。特发性膜性肾病严重威胁患者身体健康，影响患者生活质量。因此，如何有效评估特发性膜性肾病患者病情，对治疗和临床转归都具有重要指导意义。肾小球足细胞上的磷脂酶A2受体(PLA2R)是特发性膜性肾病的主要抗原，与抗PLA2R抗体结合成为原位免疫复合物，激活补体导致足细胞损伤，致使尿蛋白产生[5-6]。表皮生长因子(EGF)是一种小分子多肽，在肾小管间质损伤中具有保护作用。单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)是趋化因子CC亚家族一员，对淋巴细胞有趋化作用，可以促进肾脏间质中单核细胞或巨噬细胞募集[7]。本研究对血清抗PLA2R抗体及尿EGF/MCP-1与特发性膜性肾病患者临床疗效和预后的关系进行分析，旨在为特发性膜性肾病临床治疗方案制定及预后预测提供参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年2月—2020年5月在成都市第五人民医院肾内科接受治疗且符合纳入及排除标准的特发性膜性肾病104例作为研究对象，依据慢性肾脏疾病指南[8]对其进行规范治疗。根据治疗6个月后临床效果将104例分为完全缓解组(22例)、部分缓解组(64例)和未缓解组(18例)3组。……