牛艳冬，张京慧，温小军，石志华

糖尿病肾病(diabetic nephropathies， DN)是一种由糖尿病导致的慢性肾脏疾病，约占终末期肾病患者的15%，临床多表现为尿蛋白增多、肾小球血管受损和肾小球滤过率(eGFR)下降等，若不及时治疗，后期会发展为尿毒症，危及患者生命[1-6]。当前，临床主要通过控制血压、血糖和应用血管紧张素受体拮抗剂等方法治疗DN[7-8]。替米沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)类药物，可通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)起到改善肾小球血流异常和保护肾脏功能的作用[9]。但由于DN发病机制复杂，单用替米沙坦治疗效果欠佳[10]。骨化三醇是一种活性维生素D，可调节细胞内钙离子浓度，改善机体免疫功能，延缓肾损伤[11]。本研究以96例早期DN为研究对象，观察替米沙坦联合骨化三醇及单用替米沙坦治疗早期DN患者的临床效果及对血清脂蛋白α[Lp(α)]、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年2月—2020年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的符合纳入及排除标准的早期DN 96例，根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组。观察组51例，男29例，女22例；年龄45～68(53.48±7.21)岁；体质量指数(BMI)22～27(24.67±1.83)kg/m2；病程3～10(6.31±1.45)年；基础疾病：高血压病11例，冠心病8例。对照组45例，男25例，女20例；年龄40～65(54.64±6.83)岁；BMI 22～27(24.38±2.01)kg/m2；病程4～12(6.56±1.56)年；基础疾病：高血压病14例，冠心病5例。两组性别及年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准同意执行。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：①符合《临床诊疗指南——肾脏病学分册》[12]中有关DN的诊断标准，且均为早期(Mogensen分期为Ⅲ期，尿微量白蛋白30～300 mg/24 h)DN患者；②……