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FES康复踏车联合太极运动想象疗法对脑卒中患者下肢运动功能、本体感觉以及ADL的影响

2021-03-30李娟罗伦张禄菊向桃

神经损伤与功能重建 2021年3期

李娟,罗伦,张禄菊,向桃

脑卒中,又名脑血管意外,是一种突发性的脑内循环功能障碍疾病,多见于老年患者,已然成为全球范围内致死率和致残率最高的疾病之一[1]。据保守估计,在我国每年有新增脑卒中患者250万人,且随着人们生活以及饮食习惯的改变,发病率还呈上升趋势[2]。而对该疾病来说,下肢的功能障碍较为明显,主要体现在下肢肌力和肌张力异常、下肢平衡功能障碍以及步态异常,有数据统计在脑卒中后称为“黄金恢复时间”的3 个月内,有30%~50%的脑卒中患者有严重步行功能障碍[3],这严重影响患者的预后以及生活质量,也加重患者的家庭和社会负担。因此,优化和整合脑卒中下肢功能障碍的干预方法,就显得非常重要。

有大量文献表明,多通道功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)的介入,可以有效改善下肢运动功能、平衡能力,加速患者下肢功能重建[4,5]。国外FES 与踏车训练结合的模式较为普遍,而国内开展的较少。有文献[6,7]表明,FES与踏车训练整合在一起,患者同时接受被动的电刺激和主动的踏车训练,可加速卒中患者功能恢复。另一方面,太极拳已经被广泛用于脑卒中的治疗[8-10],但该训练存在一定局限性,即仅能在患者有一定的下肢肌力、平衡和步行能力时才能训练,在脑卒中早期无法完成。对此,本研究运用运动想象疗法与太极拳整合,配合FES康复踏车,优化治疗流程,取得较好疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年5 月至2019 年5 月成都市第二人民医院住院的脑卒中患者88例,按照随机数字表分为观察组和对照组2组各44例。……

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