郑志鹏 张卫 李炽昌

(1广东药科大学附属第一医院，广东 广州 510080；2东莞市人民医院)

以往由于恶性肿瘤的预后较差，化疗药物的心血管毒副作用并不突出。但随着早期肿瘤检测技术水平的不断提高、抗肿瘤药物的快速更新和普及，肿瘤患者的生存率和生存期得到了极大的提高〔1〕。许多肿瘤晚期患者并不是死于癌症复发，有相关数据显示，心血管疾病是导致癌症存活者长期死亡率的第二大病因〔2～5〕。与化疗相关的潜在心血管毒性包括高血压、心功能不全、心律失常等。从2000年至今，美国肿瘤心脏病学协会、国际肿瘤心脏病协会的成立，中国肿瘤心脏病学专家研讨会的召开及欧洲心脏病学会(ESC)提出的《2016年ESC关于癌症治疗和心血管毒性的立场文件》和意大利《肿瘤心脏病学临床对策共识文件》，为抗肿瘤治疗过程中出现的心血管损害的规范化防治提供了依据，以提高患者的生存率和生活质量。但目前对于肿瘤药物治疗相关性高血压的防治标准尚未统一，而其临床需求已日益迫切。在化疗药物中，抗血管生成靶向药物是最常见的引起高血压发生的一类药物，本文对抗血管生成靶向药物相关性高血压的临床防治进行综述。

1 抗血管靶向药物相关性高血压发病机制及现状

新生血管的形成在肿瘤的发生和远处转移中起着至关重要的作用，而抗血管生成靶向药物是一类通过使现有的肿瘤血管正常化和抑制肿瘤新生血管形成，使肿瘤微环境(TME)发生改变，从而达到抗肿瘤疗效的抗肿瘤药物〔6〕。……