王珮悦 ，沈芳 ，曾琳 ，韩彤妍 *

随着辅助生殖技术的发展以及我国二孩政策的全面放开、围产医学的发展、新生儿重症监护技术的提高，虽然我国人口出生率逐年下降，但是高危儿比例呈逐年上升趋势。据相关文献报道，我国每年约有1 500万新生儿，其中高危儿发生率为10%～20%［1］。高危儿与正常儿相比，由于受各种高危因素的影响，在生命早期经历了多种新生儿重症监护技术，从新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）和新生儿病房出院，出院后可能有各种早期合并症影响营养、体格发育、神经系统发育，以至于在婴幼儿时期体格发育、大运动、精细运动和语言均与同龄儿有一定差距，这种差距可延续至学龄期甚至成年，最终导致成年期某些疾病高风险。对从NICU和新生儿病房出院的高危儿，进行出院后系统管理，是提高生活质量和人口素质的重要措施，为成年期慢性病的预防奠定了基础。

1 高危儿定义及随访意义

1.1 高危儿定义 在世界范围内，高危儿作为一个特殊的新生儿群体，是指已发生或可能发生危重疾病，需要密切监护的新生儿，凡符合下列条件之一均可定义为高危儿：（1）孕母方面：年龄＞40岁或＜16岁；有慢性疾病如糖尿病、慢性肾脏疾病、心脏病、肺疾病、高血压、贫血、血小板减少症；羊水过多或过少；妊娠早期或晚期出血；羊膜早破和感染等高危因素。（2）出生过程：早产或过期产、急产或滞产，胎儿胎位不正、臀位产，羊水被胎粪污染，脐带过长（＞70 cm）或过短（＜30 cm）或被压迫，剖宫产等高危因素。……