赵敏君，李双庆

全球疾病负担调查预测，从2004年到2030年非传染性慢性病（例如癌症、局部缺血性心脏病和卒中）将继续呈指数增长［1］。精准单一疾病治疗模式背景下，慢性病共病的管理则相对落后，有学者形象的将这一现象形容为“房间里的大象”［2］。目前对慢性病共病的认识及定义越来越清晰，但尚缺乏质量良好的证据支持慢性病共病患者的管理转型。既往研究采用的方法及标准参差不齐，导致慢性病共病的流行病学数据没有比较准确的范围，可以肯定是，慢性病共病的患病率将呈急剧增长，其原因是医疗技术的发展、更完善的社会保健制度、更强的人群健康意识，同时使得很多慢性病患者的生存期延长，但慢性病共病仍会成为未来国际社会统一面临的一大疾病管理挑战。慢性病共病与多种不良结局相关，如高非计划入院率、巨额医疗费用支出、功能下降风险、高死亡率、老年衰弱、生活质量下降［3］等。因此为慢性病共病患者制定有效的综合管理模式势在必行。

1 非药物干预

非药物干预是指不涉及药物治疗的疾病干预方式，包括生活行为方式调整、心理调适、患者自我管理教育等方面［4］。生活方式干预医学在近几年兴起，由LIANOV等［5］学者提出，正发展为慢性病管理的一种系统性方法，而目前很少有研究聚焦于慢性病共病患者的生活方式干预。慢性病与不健康的生活行为方式息息相关［6］。也就意味着慢性病患者可以通过饮食、行为习惯的纠正而阻断疾病进展或延缓并发症的发生。……