问题一：高血压的诊断标准是经过大量全球循证医学证据定下来的，国内没有调低诊断标准的一个重要原因是：调低一点，管理人群将大幅度增加。目前国内的主要矛盾是高血压知晓率低，治疗率低。如何平衡这一问题？

1.美国新版指南也同样受到类似的质疑，但指南中算了一笔账，降低高血压标准，扩大治疗人群所需要的费用支出远小于因血压升高导致靶器官损害所花费的费用，且直接受益人是患者本人和国家群体健康，所以美国新版指南推荐：在能耐受的情况下将血压控制在130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以下。

2.我国高血压诊断标准没有随之改变，是考虑到人种、饮食结构、生活方式等多种原因，寻找适合中国人群的标准也是中国专家致力的目标，但是，临床工作中，血压＜140/90 mm Hg，患者有症状、仪器检查有靶器官损害异常改变的很多，我们不能因为担心管理人群的扩大，就忽略此类人群，这样本身就失去医生个体化诊断治疗的意义，也不能完成健康中国的宏大目标。

3.知晓率低可以通过加大科普宣传等举措来弥补；治疗率低源于目前全球对高血压诊断的单一性，仅通过测量诊室血压就基本确诊，缺乏动态血压的监测以及多种仪器检查对高血压靶器官损害诊断和治疗的评估，由于医务人员对上述问题认识上和实际操作的欠缺，导致患者很难理解高血压对靶器官的损害。我们提出“纵向高血压”是原发性高血压的亚型，是对原发性高血压的补充和完善。……