刘 丹，刘纪宁，朱伦刚，黄 彬

(四川省绵阳市中心医院急诊科 621000)

骨盆骨折每年发病率为20.0/10万～35.2/10万，病死率高达5%～20%，开放性骨盆骨折病死率将进一步上升到55%。出血是造成约42%骨盆骨折患者死亡的主要因素，而骨盆骨折伴血流动力学不稳定约86%是由动脉出血造成[1-5]。血管栓塞(angioembolization，AE)是控制骨盆骨折动脉出血的有效方法之一。及时实施AE将降低此类患者的死亡率。但由于相关外科医师及放射科医师未能及时到达，以及相关配套设施的缺乏使得及时实施以上两种技术相当困难[6-7]。本院于2016年1月构建多学科联合急救系统，为血流动力学不稳定的骨盆骨折及其他严重创伤患者配备专业的外科医师、放射科医师及相应的配套设施，旨在提高此类患者救治的及时性[8-9]。本文比较多学科联合急救系统与传统会诊分诊系统在救治动脉出血所致血流动力学不稳定的骨盆骨折患者中准备及实施AE的时间等相关指标，以评估两种系统救治的及时性，为临床治疗此类患者提供指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2016年2月至2019年11月救治的动脉出血所致血流动力学不稳定的骨盆骨折患者91例；其中经多学科联合急救系统进行救治的23例患者纳入试验组，经传统会诊分诊系统进行救治的68例患者纳入对照组。纳入标准：(1)血流动力学不稳定的骨盆骨折；(2)CT动脉造影显示动脉出血；(3)患者实施AE控制出血。血流动力学不稳定的定义：(1)入院时收缩压小于90 mm Hg，收缩压大于 90 mm Hg但需要输液(输血)或输入血管升压药物；……