唐 杰,陈雪娥,陈 健,窦 恒,徐小明,宋彩萍

(1.武汉火神山医院,武汉 430100；2.陆军军医大学新桥医院血液病医学中心,重庆 400037；3.陆军军医大学新桥医院感染控制科 重庆 400037；4.陆军军医大学新桥医院神经内科,重庆 400037；5.陆军军医大学新桥医院呼吸科,重庆 400037；6.陆军军医大学新桥医院心血管外科,重庆 400037；7.陆军军医大学新桥医院，重庆 400037)

新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)爆发初期，医务人员感染的发生率较高，与当时应对新发传染病的防护物资缺乏、经验缺乏、工作强度大等有关[1]。在隔离病房内，厚重的三级防护装备给临床操作特别是护理操作带来一定不便[2]，导致发生职业暴露的概率增大，给医务人员带来极大的感染风险和心理负担。2020年2月10 日至4月14日，笔者随军队支援湖北医疗队在武汉火神山新冠肺炎专科医院工作，本文总结疫情应急期火神山医院新冠肺炎隔离病房内发生针刺伤、呕吐、皮肤黏膜暴露等职业暴露后的紧急处理,以及运用新冠肺炎感控监测系统进行支持的实践与经验，探讨新冠肺炎隔离病房内医务人员发生常见的职业暴露后的处理流程并报道如下。

1 发生职业暴露后的现场处置

1.1 发生针刺伤

1.1.1手部针刺伤

因为新冠肺炎疾病属于传染性疾病，笔者所在医院的患者都处于负压隔离病房，所有药物的配制都在潜在污染区完成，再通过传递窗传入污染区；在隔离病房污染区内进行的临床操作包括留置针穿刺、皮下注射、静脉采血、动脉血气采集等，均为患者贴身操作，接触体液和血液可能性大，因此发生手部针刺伤的时候要根据医务人员所处区域的污染程度来采取不同的处理流程，这也是基于隔离病房“三区两通道”[3]的特点来制订的。……