朱 亮,张建梅,蒋红英,刘 红 综述,杜春萍△ 审校

(1.四川大学华西医院康复医学中心,成都 610000；2.四川大学华西护理学院,成都 610000；3.康复医学四川省重点实验室,成都 610000)

脊髓损伤(SCI)是不可逆的高致残性疾病，80%的SCI患者经全面、延续性的职业康复治疗，可达到逐步恢复工作，回归家庭与社会的目的[1]。SCI患者康复周期漫长，住院时间相对较长，在缩短住院时间和加速康复背景下，SCI患者并不是在完全康复状态下出院[2-3]，当患者在院内学会康复知识与技能后，即可出院进入社区接受康复训练。有研究报道，出院准备与疾病预后密切相关，良好的出院准备可降低患者再入院率[4-5]。面对SCI康复患者再入院率、医疗护理需求较高等特点，出院时对其准备度评估及出院时院外康复指导尤为重要。现阶段，国内对康复期的SCI患者出院准备重视不足，研究缺乏，因此，本文通过综述SCI患者康复期出院准备的现状及其影响因素，以期为患者更好地协调康复和出院计划目标，提升康复期SCI患者出院指导质量及为出院准备提供依据。

1 出院准备概述

出院准备由英国学者FENWICK[6]最先提出，是指医务人员根据住院患者生物-心理-社会全方位健康状况，判断患者所具备离开医院的能力，反映住院患者对出院准备能力的感知。而在临床实际中，出院准备既有对具备离院能力的评估，又有对患者离院后康复、回归社会能力的预估。出院准备度可预测患者离院后的康复效果，正确评估住院患者出院准备度可让患者在合适的时机出院[7]，避免过早或延后出院，以降低再入院率及避免医疗资源的浪费。……