陈 松，王昆秀，罗志辉，徐荣鹏，闫 鹏，田玲玲，徐驰成，陈柏霖，许辛寅△

(1.湖北中医药大学，武汉 430061；2.湖北省荆州市第二人民医院，湖北 荆州 434000)

失眠是患者对睡眠时间或睡眠深度不满足从而影响日常生活和工作的一种主观体验，轻者入睡困难，眠浅易醒，醒后难以再睡，重者可彻夜不眠，中医称之为“不寐”。高质量的睡眠是大脑高级中枢与植物神经功能的正常表现，古人谓之“神”。《景岳全书·不寐》云：“盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。[1]”人有五脏，内寄五神，主管人的一切精神、思维和心理活动，故失眠与脏腑神用失常密切相关。本文将围绕肝藏魂相关理论，并结合全国名老中医药专家指导老师、湖北中医名师王华教授工作室跟师所观所感，探析五神之一魂与失眠的内在联系，以期为失眠临床治疗提供新的思路与方法。

1 魂的精神实质

1.1 魂的内涵

早在春秋战国时期便有关于魂的论述。《左传·昭公七年》云：“人生始化曰魄，即生魄，阳曰魂。[2]”人身之阳气别名为魂。到了东汉，许慎在《说文解字·鬼部》中作出了具体解释:“魂，阳气也；魄，阴神也”[3]，从两方面对“魂”进行了界定。一方面魂属阳主动，激发、活跃、向上、主外是其特质。《白虎通》云：“魂者沄也，犹沄沄行不休也。[4]”健运不息，乃乾之象也；另一方面魂为无形之质，是人先天之神的重要组成部分。《黄帝内经》时期，魂进一步被定义为神之别灵。《灵枢·天年》曰：“血气已和……神所舍心，魂魄毕具，乃成为人。”神、魂、魄共同组成先天神识系统，在人的精神、思维、情感方面占主导地位，而魂随神出入往来，负责接受整理外界信息并上传于神，形成更高层次的认知行为活动[5，6]，是人体高级思维活动的核心。