杨 越，李 露，崔玮璐，曹 炜

(中国中医科学院广安门医院，北京 100053)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)主要临床表现为侵蚀性、对称性多关节炎且主要累及小关节，是一种慢性、全身性自身免疫性疾病。其基本病理特点为滑膜炎和血管翳形成，随着病情的发展会逐渐出现关节软骨以及骨的破坏，在此基础上最终可能导致关节的畸形和功能的丧失[1]。在我国，RA的患病率在0.2%～0.4%左右[2]。RA病因复杂，主要与遗传、激素、环境、免疫紊乱等有关[3]，但其发病机制尚未彻底研究清楚。中医主要认为其与内正气虚、外邪气盛有关，属于“历节”“痹病”等范畴。临床上西医针对RA的治疗仍以药物治疗为主，包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药、植物药制剂以及生物制剂等，其不良反应尚多；中医辨证论治针对不同类型的患者采取个体化中医药治疗方案，不良反应少。钙离子(Ca2+)是一种重要的信号分子，在机体内调控着广泛的生物功能。Ca2+几乎影响到细胞生命的各个方面，参与凝血、肌肉收缩、神经递质及激素的合成等各种基本细胞功能。有研究[4]发现，Ca2+在RA的发生发展中起着关键作用，而很多中药可以调控Ca2+，基于对此的探索，可能会为RA的诊断、治疗以及发病机制带来更开阔的思路。

1 RA中Ca2+在骨代谢中的标志作用

RA患者在病理上除表现为滑膜炎、血管翳之外，还有一个重要的病理特点即骨质破坏，这也是RA患者后期致残的根本原因。不采取任何治疗措施的RA患者2年致残率达50%，3年致残率可达70%，将近50%的RA患者因为致残而最终丧失劳动力[5]。……