于春霞 傅力

天津医科大学生理学与病理生理学系（天津300070）

1 肠道屏障的结构及功能

肠道是人体水分和营养物质吸收的最大组织器官，其内表面约为400 m2的肠道屏障为机体免受外环境中有害物质和病原菌入侵提供了有效保障[1]。肠道内寄居有大量微生物，正是由于肠道内复杂的屏障系统（物理屏障及免疫屏障），使得肠腔内菌群与菌群之间、菌群与宿主之间得以和谐共生[2]。肠道屏障主要由黏液层、上皮细胞层及血管内皮层构成。肠免疫细胞、炎症因子、抗菌肽及肠腔消化液也在维持肠道屏障功能中发挥了重要作用[3]。黏液层是肠道菌群定植生存的主要部位，其内富含的大量蛋白寡糖链可作为能源物质为肠道菌提供能量，同时肠道菌对黏液蛋白的降解也进一步促进了肠上皮细胞黏蛋白的合成和分泌[4]。而剖宫所得的无菌动物由于缺乏肠道菌群，其肠腔内黏液的产生和降解不均衡，盲肠可因肠腔内黏液蓄积及水分滞留而肿大[5]。上皮细胞层是肠道物理屏障的核心，其表面分布的紧密结合蛋白在调控肠道对水及小分子物质的吸收、转运及维持肠壁渗透性方面发挥了重要作用[6]。紧密结合蛋白的核心成分是跨膜蛋白，主要包括Occludin、连接粘附分子和Claudin蛋白家族。而Zonula Occludens 1（ZO-1）作为细胞间紧密结合蛋白，可将细胞骨架与跨膜紧密结合蛋白相连接。因此，肠道紧密结合蛋白的表达和分布异常均可明显影响肠屏障功能[7]。紧密结合蛋白表达水平降低，提示机体肠道屏障功能受损，肠道渗透性增加，造成“肠漏”[8]。……