付长秀 孙建伟 张芸 吴文哲 郑永钦 贺军栋（昆明理工大学医学院，昆明650000）

眼功能障碍是一种普遍存在的健康问题，世界卫生组织（WHO）在全球范围内进行了数年的努力，已最大限度地减少视力损害或残障。虽然治疗策略已经发生了实质性的转变，但仍存在一些挑战。眼睛，一个独特的视觉感觉器官，被认为是一个防止免疫原性炎症的免疫豁免部位［1］。尽管如此，仍存在几种涉及眼部的炎症性疾病和免疫介导的疾病，严重的会导致视力障碍，例如干眼综合征、角膜同种异体排斥反应、葡萄膜炎、年龄相关性黄斑变性等［2-4］。这些眼部疾病给人们的日常生活带来了极大的不便，因此许多研究者都在探索新的治疗方法。

1 间充质干细胞外泌体的发现及应用

间充质干细胞（mesenchymal stem cell，MSC）是具有分化、释放再生生长因子和免疫调节等功能且存在于多种组织中的成体干细胞［5］。MSC在一定条件下可以分化成各种类型的间充质谱系细胞，例如成骨细胞、脂肪细胞和软骨细胞［6］。它们具有增殖和迁移至损伤部位的能力，并通过分泌抗炎和生长因子促进伤口愈合［7］。它们还与先天和后天免疫细胞相互作用，并通过旁分泌作用调节免疫反应。目前普遍认为，MSC在体内以旁分泌方式起作用，而不是直接分化［8-9］。

根据细胞中囊泡分泌的方式，细胞外囊泡可分为两大类：一类被称为微囊泡，直接从细胞膜脱落；另一类称为外泌体（exosomes），当多囊体与质膜融合时，通过胞吐作用释放到细胞外环境［10］。……