付晓静 刘海俊 卢璧云 谢敏妍

根据2009年全国流行病学调查，我国慢性肾病患病率已达到10.8%。随人们生活水平的提高和医疗建设系统的完善，慢性肾病患者的生存期不断延长。而控制慢性肾病，如动静脉内瘘是建立和维持适当的血管通路的关键，因为动静脉内瘘具有长期通畅率高、感染率低、流量好、使用方便等优点。首先，临床上存在许多早期导致动静脉内瘘失功的危险因素，从而增加慢性肾脏病患者住院率，影响患者生活质量。国内外关于内瘘功能影响因素的相关研究较少，特别是动静脉内瘘早期失功[1]。因此，本研究通过回归性分析动静脉瘘的慢性肾脏病患者，利用这些患者的临床资料，探讨导致动静脉内瘘早期失功的危险因素，为临床指导患者避免内瘘失功提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2016年1月—2018年5月，选取我院肾内科80例患者进行研究。其中对照组包括54例未发生动静脉内瘘早期失功慢性肾脏病患者，试验组26例发生动静脉内瘘早期失功慢性肾脏病患者。试验组患者均符合动静脉内瘘早期失功的诊断标准，即维持性血液透析患者常用的血管通路，自体动静脉内瘘早期失功指的是在术后3个月内出现了血流量不足不能够满足透析需要，主要表现是：血管彩色多普勒超声检查提示，内瘘血流量<500 ml/min，血管直径<4 mm。触诊内瘘震颤减弱或消失，听诊内瘘杂音微弱或未能够听到杂音[2]。病例排除标准：有严重的肿瘤、冠心病、心力衰竭、肝功能衰竭等并发症或合并症者；有血管栓塞史者；伴高血压，收缩压>180 mm Hg或舒张压>110 mm Hg等严重心血管病者[3]。

1.2 分组及调查方法

选取慢性肾脏病患者80例，按是否发生动静脉内瘘早期失功将慢性肾脏病患者分为对照组54例、试验组26例。由……