莫振华 覃 莲 黄进瑜 蒙 莲 廖宝共 覃君德 韦 彬 卢 非 陈洪乔 雷 江

血管性认知功能障碍(Vascular cognitive impairment，VCI)是指由脑血管病的危险因素、显性脑血管病及非显性脑血管病引起的一组从轻度认知损害到痴呆的综合征[1]。缺血性脑卒中是我国致死率及致残率最高的疾病，既往研究发现缺血性脑卒中可使VCI的风险增加2～9倍[2]。且随着年龄的增加，VCI的发病率显著升高[3]。临床上，部分前循环脑梗死比较常见，本研究通过分析部分前循环脑梗死患者的人口学资料、临床影像资料及急性期血清学指标与脑梗死发病后6～12个月VCI发生的关系，寻求部分前循环脑梗死后发生VCI的危险因素，并建立疾病诊断预测模型，为早期筛查部分前循环脑梗死后VCI提供依据。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选择2013年6月—2018年12月本院收治的PACI患者158例，男97例、女61例，年龄43～95(68.01±10.93)岁。纳入标准：急性起病，发病72 h内入院，符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南[4]的脑梗死诊断标准。头颅CT或MRI明确诊断，并排除脑出血、蛛网膜下腔出血等其他脑血管病变；发病前无前驱症状，发病前认知功能、运动功能、社会适应能力正常；能够配合体格检查及神经心理学评估，愿意接受随访，患者及家属均知情同意，并签署知情同意书。

排除标准：入院前即有认知功能障碍，严重精神疾病，严重脏器功能衰竭，不能或不愿意配合研究者。本研究经我院伦理委员会审批通过。

1.2 方法

1.2.1 基线资料收集 包括人口统计学资料(年龄，性别，受教育程度)、生活习惯(吸烟、饮酒)、血管性危险因素(糖尿病、高血压病、冠心病、房颤、高脂血症、高同型半胱氨酸)、神经功能损害程度。……