彭望清 龚国丽

0 引言

近年来，随着医疗卫生体制改革的深入发展，全面取消药品和耗材加成给医院运营带来一定压力，如何运用有效的管理举措降低医院运营成本，完善公立医院的补偿机制是医院管理探索的方向。医学装备采购管理是医院采购管理的重要组成部分，是医院开展各项医疗活动的基础，随着现代医院的高速发展，医学装备成本投入越来越高，因此如何就医学装备采购过程的科学性、规范性以及经济性进行不断探索和创新已成为当今医院医学装备管理部门研究的方向。本文从当前医疗装备采购管理存在的问题与对策分析、分析在采购过程引入谈判机制对装备采购的质量安全、成本控制以及采购文化的影响，并结合我院装备采购实践进行效果评价，为提高采购管理水平提供思路。

1 医学装备采购管理现状与问题分析

目前，医院采购方式以招标采购为主，直接市场采购为辅。除了以政府主导的区域性集中采购和政府采购以外，公立医院还有很多装备采购是医院自行采购的，在自行采购管理中多少存在以下几种问题[1-3]。

1.1 采购主体责任不清

一般情况下，医学装备采购是由临床科室提交需求，装备采购部门负责组织论证、招标采购工作，但在实际采购过程中，因医学装备的临床使用特殊性和专业性特点，临床科室容易指定品牌，不仅会因缺乏竞争导致采购价格虚高，还因采购过程采购部门缺乏足够的话语权，当出现问题时难以界定责任主体，严重妨碍装备采购管理质量的提升。……