黎紫妍

财政资金的投入主要支持医疗卫生机构的基本建设和临床重点专科的发展，具体措施为房屋建筑和大型医疗设备的购置，旨在响应财政结合医改目标的任务。从统计数据看出，公立医疗卫生机构固定资产购置支出占财政和自筹支出的比例远高于其他行业，而医疗设备也同样包括在固定资产的范畴内，同时突出了非经营性固定资产对公立医疗卫生机构服务收费的依赖性[1]。2017年医疗卫生机构百万元以上设备合计12.51万台，总价值达8.54亿元[2]。随着医疗卫生机构资产的急速猛增，大型医疗设备面临着事前购置论证不充分、事中轻管理、事后缺监管等问题，而问题产生的缘由显然是财政资金预算编制准确性较低、绩效评价机制不健全等。虽然我国的财政支出绩效评价已经进行了一定程度的实践探索，但对于医疗卫生领域的绩效评价发展相对缓慢，尤其是医疗设备类财政项目支出绩效管理制度以及指标体系建设不完善[3]。因此，如何评价医疗设备类财政项目支出绩效情况对于有限财政资金的最大利用具有重要意义。

1 国内外财政项目支出绩效评价指标体系研究现状

全过程覆盖及科学客观的评价评估对财政支出项目具有重要的理论和实践意义。从国内外社会实践经验来看，评价及其标准化工作都是财政支出项目绩效评价应有的组成部分。

何达基(2007)指出美国各州相继开展了绩效管理实践，并结合当地实践，在联邦政府指标体系的基础上，开发了一套独特的绩效评价指标体系，从成本、效率到产出、工作量、中期成果和终期成果。……