曾雅燕 陈梦云 黄小玲 蔡莹莹 陆素香 黄秀娜

外周中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter，PICC)是一种由外周静脉穿刺插管，使导管尖端位于上腔静脉下1/3的深静脉导管置入术[1-2]。该技术自90年代被引入我国后，因兼具操作安全、维护方便、创伤小、留置时间长、不易脱落、保护外周静脉等优点，目前已广泛应用于肿瘤患者化疗、全胃肠外营养输注、危重患者抢救、长期输液治疗等领域[3-8]。然而，以往传统静脉治疗模式是护士根据医生开具的医嘱为患者执行静脉输液治疗，对相关因素常缺乏主动评估，不做血管通道器材的主动选择；或临床医生对留置PICC导管认识不足，担心增加治疗风险性，常导致患者丧失外周静脉穿刺机会时才被迫留置PICC导管继续完成治疗，大大增加了并发症发生率[9-10]，增加了患者的经济负担。同时，患者常因缺乏PICC导管相关知识或不重视导管的日常维护，更是大大缩短了导管留置时间，甚至导致治疗中断，加重了经济负担[11-13]。医护一体化是以患者为中心、医护紧密协调工作而形成的一体化治疗护理模式[14-15]。该模式能充分发挥医护协同主导和深度参与的作用，可强化多学科合作模式和提升治疗护理质量[16-17]。因此，本研究将医护一体化管理模式运用于化疗患者PICC安全管理中，以期提高肿瘤患者首次化疗PICC置管率，降低PICC导管相关并发症发生率，保障导管使用期间的质量安全，提高患者满意度，现报道如下。

1 一般资料

采用前瞻性随机对照试验的研究方法，采用信封法将2018年12月—2019年12月在我院化疗一科行静脉化疗的201例患者随机分为对照组101例、观察组100例，分别采用传统PICC安全管理模式和医护一体化PICC安全管理模式。……