付 晓 王智彪

（1 超声医学工程国家重点实验室，重庆医科大学生物医学工程学院；重庆市生物医学工程学重点实验室，重庆400016；2 重庆海扶医院麻醉科，重庆400016）

育龄期女性患子宫腺肌病概率很高，其主要临床症状有痛经、贫血、月经量大、经期延长，对女性心理与生理健康皆存在极大影响[1]。在无痛、舒适的条件下为病人治疗子宫腺肌病有着极大的社会需求。超声消融即高强度聚焦超声 (high-intensity focused ultrasound, HIFU) 消融是一种非侵入性的热消融技术[2]。HIFU 治疗过程中既要使用镇痛镇静药物达到良好的制动、镇痛效果，又需要病人在感觉到皮肤烧灼感和下肢神经放射痛时能够及时告知。HIFU 治疗子宫腺肌病的传统镇痛镇静方法主要采用咪达唑仑联合瑞芬太尼，但由于咪达唑仑长时间使用有蓄积作用，且个体差异较大，药量过高可能会过度镇静，使病人不能在感觉神经异感时及时告知，甚至引起病人呼吸抑制；用量过少则可能镇静不足、病人烦躁，影响HIFU 操作及病人舒适度，故镇静程度较难控制[3]。右美托咪定 (dexmedetomidine, Dex) 是目前临床使用的新型镇静镇痛药物，右美托咪定能够建立一类同正常睡眠类似的“可唤醒”的镇静状态[4,5]。右美托咪定目前已广泛用于ICU 镇静，但用于HIFU镇痛镇静，目前尚无研究。本研究创新提出使用右美托咪定联合瑞芬太尼作为HIFU 治疗的镇痛镇静方法，并对比了传统方法，以寻找一种更适合HIFU 麻醉的方法。

方 法

1.一般资料

本研究已获重庆医科大学第一附属医院海扶医院下设医学伦理委员会批准，每例病人皆于《知情同意书》上通过文字方式表示同意。……