慢性疼痛病人自杀风险研究进展*

2021-11-19豆欣蔓裴菊红陈海霞王秀锋张亚斌南锐伶

中国疼痛医学杂志 2021年3期

豆欣蔓裴菊红陈海霞王秀锋张亚斌苟玲南锐伶

（1 兰州大学第二医院护理部，兰州730030； 2 兰州大学护理学院，兰州 730000； 3 中国人民解放军联勤保障部队940 医院消化内科，兰州730050）

慢性疼痛是指持续或间歇性持续3 个月以上的疼痛，据统计，美国和欧洲地区慢性疼痛的发生率为 12%～25%，中低收入国家的慢性疼痛发生率高达 34%～41%，我国慢性疼痛的发生率为35.9%[1]。慢性疼痛不仅严重影响病人的身心功能和生活质量，而且造成该人群的自杀风险较高[2,3]。有叙述性综述和Meta 分析[2,3]表明，慢性疼痛是自杀意念、自杀未遂和自杀完成的重要危险因素；高达21%～50%慢性疼痛病人终身存在自杀意念，0%～24%病人有过自杀计划，5%～14%病人终生存在自杀企图。为此，一些临床指南强调将慢性疼痛作为自杀潜在危险因素的重要性；而世界卫生组织 (WHO) 则将慢性疼痛列为是自杀的独立危险因素，建议对10岁以上的慢性疼痛病人定期进行自杀行为的全面临床评估[4]。因此，加强对慢性疼痛病人自杀危险因素的全面了解对预防该类病人自杀具有重要的临床意义。尽管国外针对慢性疼痛病人自杀风险相关研究较多，但在国内的传统文化中，自杀是一个敏感的话题，这导致国内在此方面的研究较少。本文旨在分析影响慢性疼痛病人自杀的危险因素和临床评估进展，以期为国内慢性疼痛病人的自杀预防和预见性干预提供帮助。