王 萌 许 刚 朱梦叶 邱觅真 鄢 毅 张达颖

（1 南昌大学第一附属医院疼痛科，南昌330006；2 南昌大学江西医学院研究生院，南昌330006）

Dworkin 和 Portenoy[1]在1996 年提出将带状疱疹分为急性期、亚急性期和慢性期3 个阶段，其中病程1～3 月的亚急性期以及病程超过3 月的慢性期，合称为带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN)。PHN 是神经病理性疼痛(neuropathic pain, NP)的常见类型，也是带状疱疹最常见的并发症, 有65%～75%的中老年带状疱疹病人会发展为PHN[2]。PHN 具有自发性疼痛、痛觉过敏和痛觉超敏等特点，多呈烧灼样、针刺样或电击样疼痛，程度剧烈而持久[1]。长期疼痛的病人常伴随焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状，严重影响病人身心健康及生活质量[3]。临床上及早有效的治疗亚急性期PHN，对阻止其发展为慢性期PHN及提高病人生活质量意义重大。目前主要推荐抗抑郁药、抗惊厥药与阿片类镇痛药联合治疗PHN[4]，但存在药物耐受、不良反应大或治疗效果不佳等问题[5]，往往导致病情迁延不愈。因此，探索安全有效的治疗药物控制病人PHN 症状、提高病人生活质量是临床工作的迫切需求。正清风痛宁主要成分是从植物青风藤中提取的青藤碱，具有镇痛、抗炎、免疫抑制等药理作用，具有毒性低、不良反应小、无成瘾性等优点，在炎性关节病等领域治疗得到普遍应用[6]。近年来多项动物研究发现青藤碱有治疗神经病理性疼痛作用[7,8]。然而，目前青藤碱对神经病理性疼痛的临床研究甚少，其疗效和安全性尚未十分明确。本研究将正清风痛宁缓释片联合加巴喷丁胶囊用于亚急性期PHN，观察其临床疗效及安全性，为临床治疗PHN 及传统中药的应用发展提供新思路。……