张媛婧 樊碧发 刘 星 张 毅 李怡帆 王新星 王泊宁 毛 鹏

（1 北京中医药大学研究生院，北京100029；2 中日友好医院疼痛科，北京100029）

带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN) 是带状疱疹皮疹愈合后持续1 个月及以上的疼痛，为带状疱疹最常见的神经并发症，严重影响病人日常生活[1]。PHN 在中国的患病率为2.3%，患病率随年龄增加而升高，以 70 岁以上的病人发生率最高(4.1%)[2]。目前临床上治疗PHN 的方法有药物治疗、微创介入（如神经阻滞、臭氧注射、脉冲射频等）治疗，物理治疗和心理治疗等，但尚无治愈方法[1,3]，且因长时间的治疗给病人带来巨大的经济负担[4]。PHN 发病机制复杂，单独应用一种药物或方法治疗效果往往欠佳。细银质针导热松解术是一种针刺疗法，广泛用于软组织疼痛、关节源性疼痛等软组织相关性慢性疼痛和脏器功能障碍等疾病的治疗[5～8]。中日友好医院疼痛科自2018 年起，采用细银质针导热松解联合臭氧皮下注射治疗PHN，并将其与神经根脉冲射频进行了比较，以期为PHN的临床治疗提供参考。

方 法

1.一般资料

本研究经中日友好医院医学伦理委员会审批，选择我院疼痛科2018 年1 月至2019 年11 月PHN病人84 例，男42 例，女42 例，年龄48～90 岁，身高158～182 cm，体重48～79 kg。

纳入标准：参照《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》[1]：①有明确带状疱疹史，水疱疹愈合后疼痛≥1 个月，病程在6 个月以内；②疼痛分布区域符合神经解剖特点；③疼痛为持续或反复发作的瘙痒性、灼烧性、针刺样、刀割样、电击样或搏动样疼痛；④病变部位皮肤感觉异常，如蚁行感、紧束感等；……