赵冬

心血管疾病是目前人类的首位死亡原因。在众多心血管疾病中，最为常见且危害最大的是缺血性心脏病和脑卒中，占全球心血管疾病死亡的85%[1]。

预防心血管疾病的有效策略基于对导致心血管疾病发生的主要原因和作用规律的认识、系统理论和实践经验。从上个世纪中期开始，心血管疾病逐渐替代传染病成为人类死亡的主要原因，而人类通过上百年积累形成的应对传染病的理论、经验和防治措施均不能有效的应对心血管疾病的流行和危害。和单病因的传染病作用规律完全不同，心血管疾病急性发病类型是多种外部环境因素和人体内部因素长期相互作用导致的慢性血管损伤突发性进展的结果。这些因素的水平能够在一定程度上预测急性心血管疾病的发生风险，当去除或改变这些危险因素时，可以有效地降低心血管疾病的发病和死亡风险，其中一些因素和心血管疾病的关系基本符合因果关系的判断标准，但这些因素在急性心血管疾病的发生上并不具有充要性和必要性，因此统称为心血管疾病的危险因素，而不是病因因素。近70年来，心血管疾病危险因素的研究随着人类健康需求的不断扩展和科学技术的不断进步而与时俱进，研究成果不断引领和推动着心血管疾病防治实践。在认真梳理的基础上，我认为心血管疾病危险因素的研究按照其特点可以划分成如下4个概念阶段，在一定程度上反映了这个领域研究的过去、现在和未来的研究重点和变化。……