张立志，刘霄潇，许能贵，易 玮，孙 健

(1. 广州中医药大学针灸康复临床医学院华南针灸研究中心，广州 510006； 2. 广东省中医院针灸科，广州 510006)

《百症赋》首载于明·高武编著的《针灸聚英》，赋中有关皮肤病的针灸治疗仅提及四穴曰：“至阴、屋翳，疗痒疾之疼多；肩髃、阳溪，消瘾风之热极。”此句运用互文修辞手法，其文义之间是互相交错、互相补充的。至阴、屋翳、肩髃以及阳溪四穴的组合是针灸治疗皮肤病的经典配穴。笔者认为虽然仅有4穴且取穴精简，但是却蕴含了深邃的配穴思想。笔者在临床运用火针点刺至阴、屋翳、肩髃以及阳溪四穴，用于治疗糖尿病并发皮肤瘙痒症疗效显著。为进一步挖掘其取穴之深层思路，使之推陈出新，兹略加钩辑简述如次。

1 六经辨证指导下的处方

在《素问·热论篇》里首提六经分证，其通篇采用以经络为中心，用三阴三阳理论来阐发热病的发病机理[1]。虽然每一经中都有其不同的经脉证候,但是并没有完整的理法方药或理法方针体系[2]。直至东汉·张仲景在《素问·热论篇》基础上，创造性地提出了六经辨证论治的理论体系，直接指导着中药方剂的运用，但是并未直接运用于针灸治疗的选穴与配穴[3]。而《百症赋》中的配穴组合则是取法于《黄帝内经》与《伤寒论》的理论思想，从脏腑、经络、气化三者间的相通之处入手，是在六经辨证指导下的针灸处穴配方。

糖尿病并发皮肤瘙痒症是指糖尿病患者无皮肤原发性损害，而以全身或局部皮肤瘙痒为主要临床表现的皮肤病，严重者可出现皮肤肥厚和苔藓样变[4]。……