刘艺 吴慧 李忠恩 毕宏生

近视是眼在调节放松状态下，来自5 m以外的平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜的前方，表现为视近清楚、视远不清的状态。睡眠行为是一种周期性发生的自然生理现象，褪黑素的合成与释放是使睡眠行为具有昼夜交替周期节律的基本调节之一[1]。近年来，研究者发现不同程度的近视患者及正视人群在睡眠时间、睡眠质量以及褪黑素水平上有所差异[2-3]。目前，增加青少年户外活动时间已经被世界卫生组织认为是防控近视的有效措施[4]。我们通过参阅近视与睡眠相关的研究，从流行病学及生物学机制方面讨论睡眠行为与近视发生发展之间的关系，以期为近视发生发展的防控工作提供方向。

1 近视发生发展与睡眠行为的概述

近视包括近视发生和近视发展两个过程：近视发生包括近视的患病现状和近视从无到有的患病过程[5]，后者是近视防控最重要的阶段[6]；近视发展是近视患病后更加严重的状态。近视发生和发展的共同基础是眼轴过度增长，在屈光上均表现为近视屈光度的转移趋势。儿童时期身高和眼轴增长呈正相关，由于近视患者正常的眼球生长已失调，当其身高增长趋于稳定时，眼轴增长仍表现为快速进展[6]。因此若不控制近视患者的近视发展，必将引起高度近视；高度近视可能导致多种并发症，造成不可逆的视力损害[8]。近视防控之一就是要延缓近视进展速度，以防止高度近视的发生，减少病理性近视带来的并发症及视力损害。……