孙重 张莹 吴作红 周和政

Ex-PRESS青光眼引流钉植入术是新一代抗青光眼手术，于2012 年3月引进到我国。它的降眼压作用机制与小梁切除术相似，即通过建立外循环，从而达到持续、定量引流房水的目的。与小梁切除术相比,它具有创伤小、操作简单且定量引流的优点[1]。Ex-PRESS青光眼引流钉共有3种型号：R50型、P50型和P200型，目前仅P50型、P200型在中国上市并用于临床。P50型和P200型Ex-PRESS青光眼引流钉的外观完全相同，其主要的区别在于引流钉的内径不同，分别为50 μm和200 μm[2]。不同内径类型的Ex-PRESS青光眼引流钉是否会导致其临床疗效不同，目前国内外报道较少。本研究通过对32例原发性开角型青光眼(POAG)患者行不同内径类型的Ex-PRESS青光眼引流钉植入术，对比P50型和P200型 Ex-PRESS青光眼引流钉治疗POAG的疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年5月至2018年12月在武汉大学附属爱尔眼科医院住院的POAG患者32例(32眼)作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为P50组和P200组，每组16例(16眼)，分别行P50型和P200型Ex-PRESS青光眼引流钉植入术。P50组患者中男9例、女7例，年龄(33.2±11.3)岁，术前眼压(35.6±9.2)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)，术前最佳矫正视力为4.57±0.42。P200组患者中男8例、女8例，年龄(31.7±13.1)岁，术前眼压(33.4±11.7)mmHg，术前最佳矫正视力为4.43±0.54。两组患者性别构成、年龄、术前眼压及最佳矫正视力差异均无统计学意义(均为P>0.05)。本研究遵循《赫尔辛基宣言》所要求的伦理学原则，患者均知情并签署知情同意书。

1.2 患者纳入和排除标准纳入标准：(1)患者经眼底、眼压、视野、房角镜或超声生物显微镜等检查已明确诊断为POAG；(2)既往无眼科手术史；(3)经药物治疗后眼压无法控制者；(……