向圣锦，路雪婧，张富文，段俊国Δ

(1. 成都中医药大学眼科学院，成都 610075； 2. 温州医科大学附属眼视光医院，浙江 温州 325027)

玄府学说源于《黄帝内经》，金·刘完素创新和拓展了玄府的内涵，建立了玄府学说。自刘完素建立“玄府学说”以来，历代眼科医家基于刘完素“目之玄府郁闭”而导致目昧不明的病机观，应用和发挥眼科玄府理论认识多种眼病的病机并指导其治疗，对中医眼科学内障眼病理论的创立和发展具有重要意义[1-2]。随着现代医家对玄府学说的不断深入研究和挖掘，玄府学说不仅在内障眼病的诊治中广泛应用，也成为指导外障眼病诊治的重要理论，大大拓展了玄府理论的适用范围。本文就玄府学说及其在眼科的发展进行简要总结，以期为进一步开展眼科玄府的相关研究提供参考。

1 中医眼科玄府理论的形成

“玄府”一词首见于《黄帝内经》，意为皮肤之汗孔毛孔。《素问·水热穴论篇》：“所谓玄府者，汗孔也。”玄府不通，外闭则郁而发热，故《素问·调经论篇》：曰“上焦不通利……玄府不通，卫气不得泄越，故外热。”同时，《黄帝内经》中还有气门、鬼门的概念，与玄府同义，均指人体是与自然之间气机沟通的门户。如《素问·生气通天论篇》曰: “阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”；《素问·汤液醪醴论篇》曰：“平治于权衡，去宛陈莝……开鬼门，洁净府，精以时服。”此外，《黄帝内经》中还有大量关于腠理的论述，但纵观《黄帝内经》，腠理仍是与玄府既有联系又相互区别的概念。