古豫蕾，申 琪

(1. 河南中医药大学，郑州 450000； 2. 河南中医药大学第一附属医院，郑州 450000)

“耳胀耳闭”作为病名首见于1980年全国高等医药院校试用教材《中医耳鼻喉科学》[1]，自1985年出版的高等医药院校教材《中医耳鼻喉科学》[2]后“耳胀耳闭”正式作为病名并沿用至今。2012年《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》将耳胀耳闭定义为：“耳胀耳闭是指以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要特征的中耳疾病。新病者称为耳胀，久病者称为耳闭，西医学的分泌性中耳炎等属于本病范畴。[3]”观一疾病最先了解的必是其病名，正如徐灵胎在《兰台轨范》自序中云：“欲治病者，必先识病之名。[4]”可见病名对于认识疾病十分重要。“耳胀耳闭”是2个名词并列组成，不符合疾病命名规范。本文将对“耳胀”“耳闭”及相关病名进行梳理，希望能为寻找到更为规范的命名提供参考。

1 “耳胀”“耳闭”的释义

1.1 耳胀

“胀”古为“脹”。《说文解字》中未见“胀”字。《康熙字典》载：“胀：《广韵》《集韵》《韵会》《正韵》知亮切，音帳。腹满也。《玉篇》左氏传，将食，脹，如厕。脹，痛也。[5]”

古代文献中“耳胀”多作为症状记载。宋代《疮疡经验全书》(约成书于1569年)中首次出现“耳胀痛”[6]177。查阅古代医籍中关于“耳胀痛”的记载，发现“耳胀”与“耳胀痛”只是名称上存在差异，但描述表现相同。很多教材和书籍谓“耳胀痛”最早见于宋代《仁斋直指方论》(约成书于1264年)：“耳胀痛，用虎草汁滴入耳内，痛即止。”笔者在1989年福建科学技术出版社出版的该书中未查及此句，《仁斋直指方论》是否记载有该句尚待考证。……