王婷婷，何家俊，费诗茵，周盟，刘军，邓登豪，陈炜炜，陈娟，王维钊，陈超伍

（1.大连医科大学第一临床医学院消化内科，辽宁大连116000；2.苏北人民医院消化内镜中心，江苏扬州225001；3.苏北人民医院消化内科，江苏扬州225001）

胆石症是临床上最常见的消化系统疾病之一。普通成年人的胆石症发病率约为10%～15%[1]，与一般人群相比，血液透析患者的胆石症发病率高达28%[2]。一方面可能是因为尿毒症患者的毒素清除能力下降，淤积的毒素不仅可以损伤消化道保护屏障，而且容易形成原发性胆道结石；另一方面，患者的胆固醇水平升高，胆汁中胆固醇过饱和，可进一步诱发胆石症。除此之外，尿毒症患者的自主神经功能紊乱，导致胆汁淤积，从而增加胆石症的发生率[3-4]。 内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）是治疗胆总管结石的首选方案，具有创伤小、手术时间短、恢复快和并发症少等优势[5]。但患者基础疾病越多，术中及术后风险也越高。尿毒症患者常伴有心律失常、贫血、凝血功能障碍、水电解质平衡失调和酸碱平衡紊乱等多系统病变[6]，当治疗合并尿毒症的胆总管结石患者时，ERCP 手术风险明显增加，而且一旦发生胆道梗阻、感染和出血，治疗往往很棘手。本研究选取在本院行ERCP手术治疗的胆总管结石合并尿毒症患者17例，分析其临床资料。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年6月－2020年12月17 例于苏北人民医院行ERCP治疗的胆总管结石合并尿毒症患者的临床资料。其中，男8例，女9例，年龄36～87岁，平均（64.18±14.48）岁。……