沙治林，宋少华，丁国善

海军军医大学附属长征医院器官移植科，上海 200003

作为重要的微量元素之一，铁参与了人体内多种重要的生理过程。血清铁蛋白(serum ferritin，SF)是铁的主要贮存蛋白，调节铁的储存和代谢[1]。铁蛋白最早于1937年由法国科学家Laufberger发现并从马的脾脏中分离出来[2]。SF的精确测量依赖于铁蛋白和抗铁蛋白抗体的纯化，以及高敏感度免疫检测技术的研发。1972年，Addison等建立了血清铁蛋白的免疫放射分析法，成功地从人血清中检测出铁蛋白。尽管铁蛋白检测已在临床应用较长时间，但其部分生物学特性如组织来源、分泌途径、受体相互作用以及细胞效应等仍存在争议[2]。本文综述铁在体内代谢的过程，铁蛋白的结构及病理生理功能，以及SF与肝脏疾病关系的研究进展。

1 血清铁蛋白

1.1铁的体内代谢 铁元素以二价铁的形式吸收入血后被氧化成三价铁，经转铁蛋白转运到组织或细胞内，而后在线粒体中合成血红素，血红素与珠蛋白结合形成血红蛋白。未结合的铁与蛋白质结合形成铁蛋白及含铁血黄素，贮存于肝、脾、骨髓等器官的单核巨噬细胞系统中[3-4]。

1.2铁蛋白的结构 铁蛋白由蛋白质外壳和铁核心组成，其中蛋白质外壳是由L和H两种亚单位构成的24亚基蛋白，铁核心含4500个铁原子，是体内储存铁的形式之一。L、H型亚基分别由人体肝脏、心脏分离而出，其中L型比重较低。铁蛋白的L型与H型亚基比例取决于不同的组织类型和发育阶段[5]。由于大量分离、纯化SF较难，研究者常使用外源性组织铁蛋白研究其对细胞的作用，以模拟体内细胞分泌铁蛋白的旁分泌作用，取得了一定的研究成果，包括铁蛋白受体的识别、铁蛋白的增殖和信号反应等[2,6]。……