赵传琳 任秦有 郑 瑾 吴 昊 刘克舜

（1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046；2.空军军医大学唐都医院，陕西 西安 710038）

癌性疼痛主要是指肿瘤细胞直接或间接浸润、转移、扩散及压迫有关组织或抗肿瘤治疗引起的慢性疼痛，主要以持续或间断的烧灼、针扎、撕裂、刀割样疼痛为临床表现，为肿瘤患者常见的症状。2018年WHO发布《世界癌症报告》，全球目前有1 810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例，而至2025年全球癌症新增病例将会增加至3 000万人，死亡人数由960万上升到达1 700万，其中中国新增癌症患者将达到510万人，死亡人数到达280万，中国新增癌症患者居全球第一［1］。据2018年CA Cancer J Clin杂志统计的中国癌症数据统计，2018年国有429万新发癌症病例，以及280万人死亡；其中大约35%～79%癌症患者忍受中度到重度疼痛并严重影响他们生存质量及心理状态（焦虑与抑郁），现代研究调查［4］发现76.4%的癌痛患者对止痛效果不满意［2-3］。因此，研究应用有效、简便的止痛方法缓解患者疼痛症状，提高患者生存质量显得尤其必要，现代医学对癌痛主要采用口服阿片类药物为主，但是其消化道及中枢性反应对其应用有一定限制，因此研究中医外治法成为现代癌痛治疗的热点。中医学在缓解癌痛患者疼痛，延长生存期限，提高生活质量方面发挥了重要的治疗作用，现就近10年国内公开发表的文献为依据，概括总结癌性疼痛的中医外治法治疗进展，以期为临床工作者提供更好地治疗思路及方法。

1 治疗原则

1.1 辨证论治 现代医学根据癌性疼痛发作特点分为急性与慢性疼痛，其中急性疼痛主要由化疗、放疗、免疫治疗、感染等引起，其临床特点为近期发作，病史短暂，有明确的发生时间，并能确认原因；……