梁 欢 马玉峰 马占华 潘旭月 祁印泽吴俊德 黄法森 邓 品 韩景璐 陈兆军△

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.北京中医药大学第三附属医院，北京 100029）

痛风性关节炎是指各种原因引发的机体慢性嘌呤代谢紊乱所导致的一组异质性疾病，临床主要表现特征是反复发作的高尿酸血症、痛风性关节炎，严重者可形成痛风石，导致关节畸形和功能障碍，以跖趾关节最为好发［1］。痛风性关节炎属于中医“痹证”的范畴，其早期发病气血痹阻在皮、肉，后期则发展到筋、骨。常见的中医证型有湿热蕴结、痰瘀互结、脾虚湿阻，脾肾亏虚，肝肾阴虚型，而清热利湿，化痰祛瘀，扶正祛邪为其总的治疗原则。该病的内治限制较多，而中医外治法治疗本病具有明显的优势，因其操作简便、疗效迅速、不良反应少等优势，容易被大多数患者所接受。中医外治法具体的使用方法是在病变局部、皮肤、腧穴、孔窍等部位使用不同的器具或中药，作用直达患处，且无须经过肝肠循环，并且具有立竿见影的效果。笔者现结合近10年文献，将中医外治法治疗痛风性关节炎的研究进展进行综述。

1 机制与立法

痛风性关节炎以正气亏虚，脾肾两虚为内因，血脉、脏腑等积热于内，外加风寒湿热邪气侵袭，内外合邪，日久致血瘀痰凝有形实邪流注关节、血脉、筋骨、肌肉而发为本病。其病理过程是由于各种原因导致关节局部痰凝、气滞、血瘀、筋脉痹阻而出现不通则痛，因此局部症状比全身症状更突出，故治疗通常以活血化瘀、化痰通络止痛、健脾补肾为法。……