康雨菲 徐爱琴 王首帆

（1.湖北省武汉市中医医院，湖北 武汉 430014；2.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061）

急性湿疹临床表现为起病急，皮损呈多形性，如红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂等，在搔抓-皮损增厚-搔抓的循环中，可导致继发感染，并且容易反复发作，严重影响人们的生活质量和心理健康。因此，急性湿疹的治疗应该得到足够的重视。目前，急性湿疹的治疗目的主要是控制症状、降低复发率，从而提高患者生活质量。治疗方法多种多样，中医药治疗有中药内服、中药外用、中成药注射、穴位埋线、自血疗法、药线点灸等，现将近5年来急性湿疹的中医药治疗进展综述如下。

1 病因病机研究

湿疹是多种内外因素相互作用导致的结果，其病因尚未得到很好的解释。现代医学认为内因有系统性疾病（内分泌疾病、肠道功能障碍、慢性感染、肿瘤）、免疫功能异常、遗传因素等。还有报道证明有些外因如外界环境中的致敏原（食物、二手烟、装修油漆等）、环境高温和相对湿度下降，空气污染物均会增加湿疹的发病率［1-2］。

该病的发病机制也尚未完全了解，一般认为，急性湿疹为变态反应参与发病过程，以Ⅳ型超敏反应为主。Ⅳ型超敏反应过程为T细胞经抗原刺激后增殖分化，形成效应T细胞，效应T细胞与宿主细胞结合，激活溶体酶而形成组织损伤。同时，效应T细胞释放出IL、IFN、TNF等细胞因子，血管内皮细胞被这些细胞因子激活，血管通透性增强，皮肤局部充血和渗出，形成炎症性皮损。这些内源性物质如IL-4刺激肥大细胞释放组胺，或直接刺激感觉神经，产生瘙痒的感觉。……