杨 娜 周永明

（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437）

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种以无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性髓系白血病转化为特点的恶性血液系统疾病。目前西医治疗多以去甲基化治疗、免疫调节治疗及对症支持治疗为主，临床疗效欠佳，而中医药治疗MDS可以调节免疫、改善骨髓造血、诱导分化、促进凋亡等，联合西医治疗可提高临床疗效，减少西药产生的不良反应，具有鲜明的特色优势。近年来，有关中医药治疗MDS的文献报道增多且疗效较佳，现整理如下。

1 中医病名

中医古籍中无MDS之病名，按照其临床症状多可归于“虚劳”“血证”等范畴。2008年由中国中西医结合学会血液病专业委员会和中华中医药学会血液病分会联合组织专家就常见血液病中医病证名进行专题讨论并达成共识，将MDS的中医病名确定为“髓毒劳”，体现了本病的病位、病性、病状，表明本病病位在骨髓、病因与邪毒密切相关、临床表现以虚劳证候为主［1］。

2 病因病机

多数血液病医家认为MDS为本虚标实的复杂血液系统疾病，本虚主要责之为脾肾亏虚，或因先天不足，或因后天失养包括过劳、情志失调、药毒等。亦有医家认为素体阳虚也是重要病因；标实则主要为毒、瘀、热等。刘锋等认为，MDS发病以素体正虚为本，尤以脾肾虚衰为要，兼以感受邪毒为源，邪毒内侵，深伏骨髓，耗损正气，使正虚亦甚，气血生化乏源，离经之血瘀滞骨髓脏腑，毒瘀互结，导致气血生化失常，迁延难愈［2］。……