韩智宇 王 贺 曲云青 郭子怡 指导 周亚滨

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040）

王肯堂者，字宇泰。其幼时，母苦罹疾，始发愤，习岐黄，锐于医，为著名医学家，明史赞其曰“肯堂好读书，尤精于医”［1］“为医家所宗，行履详父樵传”［2］。王氏所处晚明之时，已深陷门户之学之渊薮，而王肯堂则鸠集奥旨，博采兼收，折衷而为六科证治［3］。《证治准绳》中的厥内涵极为丰富，包括四末的厥冷、寒厥、热厥、昏厥、暴厥、痰厥、气厥、风厥、酒厥、骨厥、骭厥、阳明厥、尸厥、痘疮致厥等。笔者通过认真研读相关原文，系统整理并分析了厥的证治，以期为临床治疗厥证提供新的思路与方法。

1 厥之概述

王氏崇古厚今，学而不泥，指出厥者，属气机逆乱而致也，其认为厥证有别于上古所谓之脚气和昏晕不醒者。若其人四末寒，则称寒厥；若其人四末热，则属热厥；若其人足痿软虚弱而无力，痿与厥合而杂至，称为痿厥；若其人双足顽麻而肿痛，则属痹、厥合而杂至，称为痹厥；以上诸厥，皆属气机上逆，其人或胀或闷，气急呕吐，小腹不仁，或其暴不知人等症［4］。王氏总结了世医辨治厥证之理论，有认为此属脚气冲心所致者；有执厥即昏运不醒之管见者；有将手足冷即名厥者，夫仲景辨治伤寒，四末热即名之热厥，反之则称寒厥，其属寒者，又称逆。

2 病因病机

王氏宗内经之学，认为脾胃可使人之阴阳循于四末，若伤于酒色，功能失司，则可致厥。三阳者，起于五指之表……