黄怡 陈伟

（上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032）

重症肺炎的概念［1］是在肺炎的基础上为区别于普通肺炎而提出的，为因病情严重而需要进入重症医学科病房（ICU）监护、治疗的肺炎。主要包括重症社区获得性肺炎（SCAP）、重症医院获得性肺炎（SHAP）两种。此外，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）等病毒性肺炎的出现，重症病毒性肺炎也越来越被人们所重视。随着现代医疗技术的发展，重症肺炎的诊断率及治疗水平有所提高，但由于疾病本身病情较重，临床症状复杂，疾病过程中易出现各种感染，如细菌、病毒、真菌及混合感染，且随着感染的发展局部肺组织持续产生的炎症介质进入血液循环后引起机体一系列免疫反应，感染累及其他脏器造成多器官功能障碍综合征（MODS）的发生，进而导致脓毒症，甚至感染性休克的出现，所以该病仍具有高病死率的特点。目前单纯西医治疗重症肺炎的主要措施以抗感染、机械通气、激素治疗、营养支持、并发症治疗为主［2］，抗生素和激素等的大量使用严重影响患者生存质量。尽管已有的研究已经证明中西医结合治疗重症肺炎具有能够有效缓解炎症，缩短患者临床症状缓解时间、住院时间等优势［3-4］，但目前针对重症肺炎的中医治疗或中西医结合治疗的临床干预时机和切入点方面的理论研究较少，因此开展关于重症肺炎的中医药干预方面的理论研究具有重要的临床指导意义。

1 重症肺炎中医药临床干预的时机及切入……

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