李焕梅 梁 红 曾瑞峰 李薇薇 胡嘉怡 丁邦晗 邓秋迎

（广州中医药大学第二附属中医院，广东省中医院，广东省中医急症研究重点实验室，广东 广州 510120）

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）爆发后，已成为国际关注的突发公共卫生事件，不仅威胁人们的健康，也给我国公共卫生和临床救治带来巨大挑战。综合性医院是发现及处理疑似病例的前沿阵地，而急诊科作为医院的第一关卡，本身工作强度大，面对各种类型的急危重症患者，承担紧急抢救及各种治疗任务［1］。急诊留观作为我国医院急诊科特有的设置，收治的患者大多是病情复杂难以确诊或病房暂无空床位需在观察室短暂留观［2］。我院作为综合性三甲中医院，在当前形势下，虽然为非定点救治NCIP医院，但急诊留观仍承担了较以往更大的医疗压力。本团队在应对疫情的同时，对急诊留观存在的困难进行了总结，并制定了一系列应对方案，现总结如下。

1 直面挑战，梳理工作难点

1.1 急诊留观滞留情况更为严重 我国国家卫生健康委员会对留观急诊时间规定是不超过72 h［3］。然而有研究表明，即使在非疫情期间，急诊留观超过48 h的患者占总留观比例40%以上，且多为病情重同时合并多系统受累的患者［4］。鉴于目前社区医疗技术水平和医疗设备尚不能满足以上患者的需求，致使这部分患者长期滞留在大型医院的急诊留观病房内［5］。我院按相关指南［6-7］要求，为做好COVID-19的预防与控制工作，确保医务人员零感染，从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群入手，专科均需对拟入院患者进行病毒筛查。……