田晓晔 刘笑涵 曹洪娟 吴琳

作者单位：110002 沈阳，中国医科大学口腔医学院附属口腔医院口腔修复一科，辽宁省口腔疾病重点实验室，辽宁省口腔疾病转化医学研究中心

外伤、肿瘤、感染等原因引起的颅颌面骨临界性骨缺损(C S D)因常造成骨不连接、延迟愈合或不愈合及局部功能障碍而成为骨科修复领域的一个治疗难题，C S D是指动物体内不能自行修复的最小骨缺损[1]。目前，修复CSD的方法有自体骨移植、异体骨移植及人工骨移植。每种修复方法都有各自的优缺点，自体骨成骨能力强，但骨量有限，创伤大。异体骨包括同种异体骨和异种骨，易获取，具有良好的骨传导性，但价格贵且可能发生免疫排斥反应或传播血源性疾病。人工骨种类繁多，加工方式多样，可单一或复合使用，与组织工程技术结合拥有极大的应用潜力，表现出良好的应用前景。在修复骨缺损时辅以物理方法能够改善骨愈合，促进骨形成。骨缺损的部位与大小、骨移植材料的种类与特性等均可以对选择何种修复方法修复颅颌面骨临界骨缺损产生影响，本文主要从骨移植材料的种类及其优缺点的角度对颅颌面骨CSD的修复方法作一综述。

1 自体骨移植

自体骨移植是从患者身体的其他部位切取合适大小的骨组织，植入到病变骨质缺损的部位。它是临床上最早应用的骨缺损修复方法，被公认为缺损区成骨的“金标准”，其优点是无免疫排斥反应，具有良好的骨生成、骨诱导、骨传导的能力，若受床血供良好，骨愈合较快[2]。……