王明 王爽 于晓松 吴彬

作者单位：1.110001 沈阳，中国医科大学附属第一医院全科医学科；2.沈阳市辽中区乌伯牛卫生院

认知的定义是个体认识和理解事物的心理过程。认知功能障碍是由各类变性及非变性疾病引起的认知功能损害或衰退，临床上按疾病严重程度分为轻度认知功能损害(M C I)和痴呆。全球＞60岁的老年人痴呆患病率5%～7%，我国＞65岁老年人有4.8%患有痴呆[1-2]。认知功能障碍的发生给患者及其家庭带来较大的精神压力和经济负担，极大影响一个家庭的生活质量。但认知障碍病因复杂，发病隐匿且发病具有不可预测性，临床诊断难度大，且有效的治疗手段少之又少。为减少患者及其家庭负担，人们逐渐把认知障碍的诊治重点放到预防上。近些年来对于认知障碍发病机制及危险因素的研究越来越多，其中尿酸与认知之间的关系尤有争议。尿酸是体内嘌呤代谢的终产物，尿酸到底是如何影响认知功能，为何会出现认知保护和认知毒性的相反结论？通过阅读大量国内外文献，包括中国知网、pubmed及相关文献有价值的参考文献共135篇，现就尿酸对认知作用机制的研究进展及结论差异性进行综述。

1 尿酸从基因水平影响认知功能

基因是人类生命最基本的组成部分，它记录并传递着生命的遗传信息。在人体基因库中同样存在着控制尿酸稳态的基因。2019年美国波士顿的一项研究，Asim等[3]从人类肾脏cDNA文库中分离出两种G L U T9相互作用蛋白，该蛋白对尿酸稳态起到调节作用，可抑制尿酸盐内流和刺激尿酸盐外流。……