隋培森 刘桂荣 马良志

（山东中医药大学附属日照市中医医院，山东日照276800）

指导：孙学全

孙学全是全国500位名老中医之一，国家级有突出贡献的专家，享受国务院政府特殊津贴。孙老从事针灸临床工作60余年，善针药并用治疗疾病，形成了自己独特的针灸取穴经验，现总结如下。

1 病距取穴法

根据病位与所取腧穴的远近关系，可分为：零距取穴法、近距取穴法、远距取穴法。

1.1 零距取穴法 即阿是穴取穴法，《灵枢·经筋》曰：“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输”，针灸取阿是穴、压痛点、反应点治疗，其临床又可分为：穴位压痛点选穴与非穴位压痛点选穴[1]。一般取穴点在经上，如侧头痛取太阳，后头痛取强间、脑户，肱骨外上髁炎取曲池，脘腹疼痛取中脘、神阙。有时取穴点不在经上，取局部阿是穴，如急性腮腺炎取局部肿胀处，第三腰椎横突综合征取第三腰椎横突处压痛点。

1.2 近距取穴法 近距取穴即所选腧穴在病灶附近或周围。例如：颈椎病取穴肩井、天宗，膝关节骨性关节炎取穴百虫窝、阴陵泉、阳陵泉，跟痛取穴太溪、昆仑，等等。零距取穴法亦可认为是近距取穴法的一种特殊形式。

1.3 远距取穴法 即远道取穴法，所取腧穴与病位距离较远。经络所过，主治所及，本经腧穴均可治疗本经所过及所属络的脏腑病证，其疗效以四肢肘膝关节远端为佳。历代医家均重视远距取穴，《灵枢·终始》曰“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在腰者取之腘”，《肘后歌》言“头面有疾针至阴，腿脚有疾风府寻”。……