陈 赟 任青玲

（南京中医药大学附属医院妇科，江苏南京210029）

“百病根源，运气为先。”运气理论体现了中医学“天人相应”的整体观及“三因制宜”的辨治思想。临床上运用五运六气理论可以构建疾病病机、辨证论治的整体观理论基础。女子七七经断前后，由于天癸竭、阴阳失衡、心肾失济，出现绝经前后诸证，以潮热出汗、心烦失眠、情志异常为主苦，其证候有一定的日节律、季节节律、年节律等。现今社会趋于老龄化，经济发展、医疗进步使女性生命延长，对生活质量要求更高。探讨“天癸竭”后女子生理病理状态，有助于防治老年疾病。现就五运六气圆运动时间节律思想与女子绝经期潮热节律之思辨探讨如下。

1 五运六气与女子生命节律

《素问·宝命全形论》云：“人以天地之气生，四时之法成。”人为自然所化生，人的生理构成和各项机能活动与天地自然相适应。自然界潮起潮落、日月更替具有周期节律的特点，对人体的生理、疾病产生影响，人体对此种节律也有反馈调节。时间节律具有时、日、月、节气、年、甲子、大司天等循环往复规律，医家于临床对待疾病有待时自愈、待时辨治、待时调养的观念。上应于月，天癸的节律性对女性生理病理产生重要影响，呈现出女子生命周期的节律性。《素问·上古天真论》云：“女子七岁……二七而天癸至……月事以时下，故有子。……七七……天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，阐述了女子以天癸的“至”“竭”为时间节点的生长发育衰老过程。《本草纲目·论月水》指出：“女子阴类也……其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月事、月水、月经。